Архив за месяц Март 2019

Автор:Tamara

Все четверо детей Виктории и Дэвида Бэкхем страдают от серьезного заболевания, которое передается по наследству

Известно, что некоторые болезни передаются по наследству. С подобной наследственной болезнью столкнулись дети одной из самых знаменитых пар шоу-бизнеса Виктории и Дэвида Бэкхем.

У певицы и футболиста четверо детей: Бруклин, Ромео, Круз и Харпер. Все они унаследовали от своей звездной мамы нейрологическое заболевания именуемое дислексия.

У них возникают проблемы с овладением навыками чтения, с грамотностью, арифметикой и поддержанием внимания, а также моторикой и координацией. Бруклин Бэкхем уже пытался получить высшее образование. Однако из-за дислексии перед началом второго семестра он вынужден был бросить учёбу.

В принципе, Виктории это заболевание не помешало добиться успеха в карьере. Да, дети четы Бэкхем вряд ли смогут стать известными учеными. Однако есть множество других профессий, где дети с дислексией смогут себя реализовать.

Так, тот же Бруклин решил стать фотографом. Его брат Ромео увлекается теннисом. Самый младший из братьев – Круз интересуется танцами и музыкой. А единственная дочь – Харпер готовит папе вкусные завтраки.

Кроме Виктории и младших Бэкхемов от этого заболевания страдают такие голливудские знаменитости, как Стивен Спилберг, Дженнифер Энистон, Том Круз, Орландо Блум и другие.

Дислексию корректировать сложно, но возможно


Автор:Tamara

Дислексию корректировать сложно, но возможно

Предлагаем вашему вниманию статью мамы ребенка с дислексией, где она рассказывает о дислексии и их опыте преодоления этой серьезной проблемы. Дорогу осилит идущий, и первое, что вы должны сделать для своего ребенка - показать его специалисту!

Светлана Дорофеева
Светлана Дорофеева.

О дислексии в последнее время пишут всё больше, но понятно об этом нарушении в процессах освоения навыка чтения по-прежнему мало что. Известно, что оно может быть вызвано различными причинами: например, расстройствами зрительного, зрительно-пространственного восприятия, неточным различением звуков речи и т. п. Ясно лишь, что дети с такими особенностями и их родители сталкиваются с большими трудностями. Светлана Дорофеева, сотрудница Центра языка и мозга Высшей школы экономики, — учёный-лингвист и одновременно мама ребёнка с дислексией. Как лингвист она рассказала нам, что такое дислексия, отчего она возникает и как проявляется. Как мама — поделилась опытом коррекции этого расстройства. Опытом, который решительно изменил жизнь её сына и стал темой нынешней научной работы, которая может помочь другим родителям, дети которых не в состоянии прочитать школьный текст и не могут объяснить свою проблему.

Можно ли представить, как видит — или не видит — текст человек, у которого дислексия?

Светлана Дорофеева. Сейчас есть программы, которые дают возможность увидеть нечто похожее на один из вариантов искажённого восприятия. Ведь при дислексии может быть много нарушений, все они индивидуальны. C помощью этих программ взрослый может примерно представить, как видит текст ребёнок с дислексией: буквы мелькают, меняются местами, прыгают по строчкам. Это помогает понять, насколько трудно приходится таким детям.

И таких детей начинают считать «отстающими в развитии»?

Бывает и так. При этом они сильно невротизируются, у них падает самооценка. Это очень тяжело. Я всё это знаю по опыту моего ребёнка.

Расскажите вашу историю работы с дислексией.

 Я заинтересовалась темой дислексии по личным мотивам. Я лингвист, знала про афазии, другие расстройства речи, но о дислексии ещё несколько лет назад у нас в стране почти ничего не было известно. А у моего сына, как выяснилось не сразу, она была.

Я начинала учить его читать в три-четыре года. Купила кубики Зайцева, это известная игровая методика обучения. С кубиками как таковыми он играл, но слоги, написанные на них, он называть не хотел. С другими кубиками играл много и с удовольствием, а кубики с буквами разбрасывал. Позже, когда сыну было уже десять лет, он смог объяснить это: мама, ты показывала мне кубики НА, НО, НИ, потом какой-то один из них и просила назвать слог — а я не знал, какой слог надо назвать, ведь я видел их все, одновременно, мелькающими, я их не различал.

Как вы учились в этот период — с трёх до десяти?

Я старалась научить ребёнка читать до школы, но поскольку эти занятия вызывали у него раздражение и утомляли нас обоих, я в какой-то момент оставила сына в покое. Надеялась, что со временем он «дорастёт», и это как-то исправится. С первого класса мы с большим трудом и постоянными мучениями делали уроки. Ещё не зная о дислексии, я предполагала, что с ребёнком нужно просто больше заниматься русским языком. У него ведь было стопроцентное зрение, он так любил «Лего», у него была развитая мелкая моторика, развитая устная речь, он мог хорошо говорить о сложных вещах. Значит, проблема в письме, и это можно поправить. И мы занимались, часами. Без особого прогресса. Но к началу 4-го класса он, три раза подряд переписывая одно и то же простое слово, снова и снова делал разные ошибки. И только в начале его 4-го класса я узнала ключевые слова: «дислексия» и «дисграфия», «нейрональные особенности». И очень благодарна учительнице, которая мне их назвала. Именно знание ключевых слов помогло мне правильно формулировать запросы при поиске информации.

Обычные школьные упражнения, где нужно вставить недостающую букву, на самом деле вредны для детей с дислексией. Предполагается, что если ребёнок много раз правильно вставит эту букву, то запомнит написание. Но если ребёнок эту букву просто не видит? Или каждый раз видит по-разному? Он постоянно угадывает, тратит на это массу времени и энергии, не получает никакого результата и теряет мотивацию заниматься. Ребёнок знает правила, он понимает, какая буква должна там стоять — но он на месте этой буквы каждый раз видит разное. Так могут проявляться зрительные нарушения.

Есть ещё фонологические, когда у ребёнка не выстроилась автоматически система точного и однозначного различения звуков родного языка. При этом он, если нет зрительных нарушений, может писать красивым ровным почерком, но не может правильно соотнести фонему — ментальное представление о звуке речи — с графемой, буквой или сочетанием букв. Ошибки там другие: неправильное деление фразы, замена нужных букв на буквы, соответствующие другим звукам, пропуск букв, пробелы в середине слов или, наоборот, отсутствие пробела между словами. Физический слух, как и зрение, у такого ребёнка могут быть в порядке, но, например, компоненты акустического сигнала, соответствующего звукам П и Б, он не различает, не идентифицирует их как отдельные фонемы, и путает «пары» слов типа «бочка» — «почка».

Как вы боролись с дислексией?

Поскольку я и мама, и лингвист, я могла сама выбирать методики, которые мы будем использовать. Дело в том, что единой методики коррекции дислексии нет, и вряд ли она возможна, учитывая разнообразие типов нарушений. Так что я использовала все доступное, и в процессе адаптировала под конкретный случай.

Для начала я объяснила сыну, которому тогда уже было 10 лет, что с ним происходит. Извинилась за то, что мучила его бесполезными для него заданиями и за то, что ему приходилось ходить в школу, когда он уже сильно не хотел ходить туда, где его не понимали. Показала ему ролики на YouTube про то, как выстраиваются новые нейронные связи. Мы взяли две недели больничного, после которых была ещё неделя каникул. И мы занимались эти три недели каждый день, 12 раз в день по пять минут, каждый час, по таймеру.

Как я определяла, чем именно заниматься в это время? Знаете, чтение — очень сложный процесс: мы должны увидеть графемы, сопоставить их с фонемами, удержать в мысленном представлении графическую и акустическую последовательности, сопоставить с лексическим значением. Моторные участки коры должны дать сигнал артикуляционным органам, чтобы ребёнок прочитал текст вслух. Много-много всего должно произойти. Я рисовала матрицы особенностей ребёнка — сопоставляла то, что он должен уметь для успешного чтения, с тем, что он может на данный момент, и выявляла слабые места (дефицит). И мы тренировали это понемногу, но очень часто. Такой режим был вынужденной мерой, так как от заданий на зрительное восприятие, например, сын уставал через минуту-две. Дети с дислексией читают медленно и с ошибками не из-за лени, а потому, что у них нет достаточной базы для этого на физическом, нейрональном уровне.

То есть им приходится выстраивать эту базу с нуля?

Не с нуля, но с очень низкого уровня (в зависимости от типа и степени тяжести нарушения). Это примерно как сыграть на пианино или скрипке, если ты никогда этого не делал. Или без тренировки поднять штангу больше своего веса. Объём работы, которую нужно выполнить, чтобы ребёнок с дислексией начал читать, сопоставим с усилиями, которые требуются обычному человеку, чтобы стать мастером в каком-нибудь сложном деле.

Всё-таки дислексия — неврологическое расстройство или что-то другое?

Ваш вопрос подразумевает, что дислексия — это какая-то одна неработающая «кнопка» в мозге. Способность читать не сосредоточена в мозге в одном месте. Физиологические причины того, что называется дислексией, могут находиться во многих участках мозга и проявляться очень по-разному. Может быть нарушено восприятие зрительной информации, способность её обрабатывать, удерживать в краткосрочной памяти последовательности символов, возможны все три нарушения сразу в разной степени. У «здоровых» детей тоже могут быть мелкие нарушения такого типа, которые компенсируются сильными качествами, и при передаче сигналов в мозге процесс «идёт». А бывает, что «не идёт». То есть при дислексии возможна масса индивидуальных нейрональных особенностей и нарушений, которые в сочетании дают неспособность читать.

А причины этих нарушений?

Генетические, экологические, физиологические, и так далее. Большое количество исследований подтверждает, что это наследственная особенность. Но есть и ряд других факторов, которые могут повлиять на развитие мозга. Сильный стресс матери во время беременности может повысить вероятность развития дислексии у ребёнка, тяжёлые роды, гипоксия во время родов, некоторые болезни и стрессы в раннем детстве — тоже. Даже если у родственников не было таких расстройств, но есть дремлющая наследственная предрасположенность, все эти факторы могут запустить развитие дислексии.

Вернёмся к вашему случаю. Что дали интенсивные занятия?

Через три недели интенсивных занятий мой сын мог переписать слово без ошибок, мог самостоятельно писать короткие предложения. Во время занятий я постоянно объясняла ему, что и зачем мы делаем, чтобы работа не была механической, и подбирала упражнения так, чтобы был виден прогресс, чтобы ребёнок был мотивирован. Когда мы пришли в школу через три недели этого интенсива, учительница спросила: «Что вы сделали? Я видела такие проблемы, но такого быстрого прогресса — нет». Потом я сделала презентацию для учителей, рассказала о наших занятиях, попросила быть внимательнее к сыну, чтобы лишним стрессом не сбить этот успех. И потом я ещё год поддерживала его занятиями два-три раза в неделю. Дальше он учился сам.

 Как сейчас у него дела?

Сейчас он обычный ребёнок, учится в восьмом классе. Он делает уроки сам. Он может допускать ошибки при письме, если торопится, устал или понервничал. Но в целом справляется с учёбой достаточно хорошо. Он увлекается программированием и сам читает книги по важным для него темам и по-русски, и по-английски, периодически побеждает в школьных олимпиадах по математике, истории, биологии, в целом легко ориентируется в том, что ему интересно. А раньше мы по пять часов пытались сделать домашнее задание по русскому, безо всякого толка и смысла. А на контрольных по математике он получал двойки, так как не успевал прочесть задания.

То есть, нет разницы: кириллица, латиница, цифры, программный код — ребёнок с дислексией их одинаково не видит?

При зрительном нарушении — да, он не различает все мелкие значки. Бывает, что после коррекции дислексии на материале русского языка дети легче осваивают чтение и по-английски, и в математике ограничения, вызванные именно нарушениями зрительного восприятия, снимаются.

Что нужно делать родителям, чтобы помочь своим детям с дислексией?

Идеальный ответ — обращаться к специалистам. И при любой возможности, надо искать именно специалистов. Но, к сожалению, сейчас реалии таковы, что во многих городах специалистов не найти. Ситуация настолько сложная в некоторых регионах, что, насколько я знаю, некоторые мамы сами проходят дополнительное обучение по программам логопедии или нейропсихологии, чтобы помогать своим детям. Что можно посоветовать им? Главное, с чего стоит начать родителям — снять все претензии и с ребёнка, и с себя. Дислексия имеет причины на нейрональном уровне, к этому уровню не может быть претензий. Старайтесь смотреть на своих детей честно, но с большой любовью. Ищите слабые места ребёнка, недостаточно развитые функции, и начинайте целенаправленно тренировать его, развивая эти слабые стороны. Упражнения надо подбирать в зоне ближайшего развития ребёнка, и при этом постоянно морально поддерживать его, создавать для него возможность радоваться даже мелким достижениям, а не страдать от своей неполноценности. Чаще всего сначала дети не хотят делать упражнения, связанные с дефицитом. Потому что им это очень трудно. Значит, надо находить минимальный, доступный уровень, и делать часто, но понемногу.

Понятно, что далеко не все родители могут себе позволить заниматься по 12 раз в день. Но тогда и ожидания от ребёнка надо корректировать с учётом графика занятий. Ежедневные занятия с опытным специалистом, поддержанные честным выполнением рекомендованных упражнений и дома, могут дать эффект через несколько недель или месяцев (при тяжёлой форме). Занятия раз в неделю без поддержки дома — могут не давать эффекта годами.

Советы родителям детей с расстройствами обучения

При этом надо учитывать, что, к сожалению, есть некоторый процент детей с дислексией, нарушения у которых таковы, что их почти невозможно корректировать. В некоторых странах такие дети получают дополнительные компенсационные возможности при обучении. Увы, на данном этапе развития науки нельзя заранее, без тестирования и коррекционных занятий, отделить детей, которым можно развить недостающие навыки, от тех, кому требуются особые условия. Возможно, со временем можно будет это сделать с помощью современных технических средств. Чтобы приблизить возможности точной диагностики, необходимы серьёзные научные исследования.


Примеры упражнений Светланы Дорофеевой

Различение фонем

Упражнение с условным названием «бочка — почка» (игра в подбор слова с заменой одной фонемы). Взрослый называет слово, бросает ребёнку небольшой мяч, а он, поймав мяч, должен заменить одну заранее известную фонему на другую, отличающуюся от первой одним признаком, например, глухостью — звонкостью. Начинать желательно с губных согласных звуков («б/п»); слова подбирать так, чтобы замена этой одной фонемы давала бы новое слово, а не псевдослово («бочка — почка», «бар — пар», «быль — пыль», но не «басня — пасня»). Цель занятий — сформировать у ребёнка основанное на опыте понимание смыслоразличительной функции фонем (внимание ребёнка регулярно нужно обращать на то, что даже один звук может изменить смысл слова). Упражнения повторять многократно, несколько раз в день по несколько минут, чтобы развить до некоторой степени автоматизма способность подобрать нужный звук, заменив один акустический признак.

Различение графем

Упражнение «шпион» ориентировано на поиск и выделение цветом определённых букв в ряду различных символов (сначала в ряду отдельных букв, потом в составе словарных или знакомых слов, потом в обычном печатном тексте). Начинали лучше с использования достаточно крупного шрифта, постепенно уменьшая его до обычного.

Упражнение «три слова» ориентировано на переключение масштаба, развитие внимания к единицам разного уровня. Сначала ребёнку предлагается соединить стрелками пары одинаковых слов (три пары), а потом — внутри этих слов найти и раскрасить разными цветами определённые буквы. Слова можно использовать из списков словарных слов для 1—4-го классов. Хорошо, если слова из разных упражнений будут перекликаться, помогая закрепить навык.

Автор:Tamara

СДВГ – краткая памятка.

Дефицит внимания, гиперактивность — ADHS, ADHD, POS
Впервые это нарушение было описано в 1845 году врачом-неврологом из Франкфурта как синдром «Стёпки-растрёпки/вертлявого Филиппа». (используются так же термины ADHD: сокращение от англ. «attention deficit hyperactivity disorder», ADHS:сокращение от нем. «Aufmerksamkeits-Defizit/Hyperaktivitäts-Störung») относится к наиболее частым психиатрическим расстройствам среди детей и молодых людей, причем мальчики страдают в 6 раз чаще, чем девочки.


Дефицит внимания — нарушенная гиперактивность


Эксперты подчеркивают, что это ни в коем случае не какой-то «модный диагноз» или просто недостаток воспитания.

В его основе лежат функциональные нарушения головного мозга. Основными признаками являются нарушения внимания, импульсивность, нарушения восприятия (его недостаток) и повышенная двигательная активность (гиперактивность).
Чаще всего диагноз ADHD выставляется уже в детском саду или школе, в единичных случаях в более позднем возрасте.

Уже в грудном возрасте выделяются «трудные» дети (чаще всего они много плачут, «орущие дети»), и это «трудное» поведение постепенно переходит во взрослую жизнь.


Раннее обнаружение данного расстройства помогает таким детям, а так же их родителям и воспитателям, жить нормальной жизнью.


Нельзя выделить четко одну причину развития ADHS, в данном случае речь идет о комплексном воздействии множества факторов. При этом играют роль функциональные, нейробиологические нарушения и расстройства обмена веществ.


Причины

Роль только психосоциальных факторов как единственная причина ADHD исключена, хотя негативный жизненный опыт (тяжелое детство, травмы) все же усугубляют и определяют течение болезни синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).


Признаки отсутствия или недостатка контроля за импульсивностью (повышенная импульсивность)

Считается, что основная причина заключается в недостаточной обработке информации в определенных участках мозга, которые отвечают за восприятие и контроль импульсивности. При этом передача сигналов между нервными клетками нарушена. Это нарушение обусловлено несбалансированным содержанием информационных веществ ― нейротрансмиттеров в этой области мозга.

При некоторых заболеваниях так же проявляются симптомы ADHD, например при аутизме, шизофрении, эпилепсии, заболеваниях щитовидной железы.


Факторы риска

  • Отягощенная наследственность;
  • заболевание у ближайших родственников повышает риск развития ADHS на 15%.
  • При наличии ADHD у одного из однояйцевых близнецов риск заболевания у второго составляет примерно 80%, у разнояйцевых ― 30%.
  • Низкий уровень интеллекта или наоборот, высокая одаренность
  • Влияние психосоциальных факторов, которые могут усугубить течение болезни
  • Трудные отношения в семье (ссоры, разводы, смерть одного из родителей)
  • Психические заболевания в семье
  • Недостаток воспитания: непоследовательность, отсутствие структуры воспитания, частая критика и несоответствующие поступкам наказания риска в течение беременности или рождения:
  • Факторы риска при беременности и родах
  • Употребление матерью никотина, алкоголя или наркотиков
  • Недостаток кислорода (гипоксия) при рождении

Симптомы

Три основные симптома ADHD

  • Нарушение внимания, сильная отвлекаемость
  • Отсутствие или недостаточный контроль над импульсивными действиями (повышенная импульсивность)
  • Повышенная активность (гиперактивность)

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) для установления диагноза ADHS необходимо присутствие 3 главных симптомов в как минимум двух разных сферах жизн


Нарушения внимания во всех сферах жизни проявляются следующим образом:

  • Сильная отвлекаемость
  • Недостаточная концентрация, проявляется ошибками по невнимательности, недостаточным терпением, когда требуются точность и аккуратность (например, когда ребенок что-то мастерит или играет)
  • Неумение довести дело до конца: человек бросает одно и постоянно берется за что-то новое
  • Неспособность выполнять задания в школе или соблюдать правила
  • Детям с ADHD часто стоит больших усилий соблюдение порядка; они теряют вещи, не кладут их на место, забывают их
СДВГ гиперактивность


Признаки недостатка или отсутствия контроля за импульсивностью (повышенная импульсивность)

  • Необдуманные поступки
  • Отсутствие терпения
  • Человек часто перебивает других, «встревает в разговор», говорит громко и часто меняет тему
  • Плохая интеграция в группе (ребенок требует внимания, ведет себя громко, перебивает других)
  • Несоблюдение принятых правил поведения в семье и школе
  • Дети с таким заболеванием чувствуют часто угрозу там, где ее нет и ведут себя соответственно агрессивно
  • Сильные колебаниия настроения, раздражительность, склонность к гневу
  • Непереносимость критики и бурная реакция на нее.
  • Повышенная активность проявляется следующим образом:
  • Высокая двигательная активность: размахивание руками и ногами, человек не может спокойно сидеть (дети постоянно в движении)
  • С трудом соблюдают тишину, их игры и действия в большинстве случаев очень громкие


Дополнительные симптомы и жалобы


Примерно у одной трети страдающих ADHD обнаруживаются дополнительные симптомы:

  • Неспособность устанавливать контакты, связи
  • Недостаточная самооценка, чувство вины (я это не смогу!)
  • Двигательные и речевые затруднения
  • Проблемы со слуховым и зрительным восприятием
  • Дефицит развития и за счет этого недостаточные достижения
  • Ограниченные успехи в учебе, во всех случаях духовное развитие ограничено
  • Тики (возможен симптом Туаре)
  • Психические нарушения (депрессивное настроение, страхи, немотивированное упрямство)

Диагностика

Все гиперактивные импульсивные дети, имеющие на протяжении длительного времени проблемы с вниманием, с учебой и бросающимся в глаза поведением должны быть обследованы на наличие ADHD.

  • Тщательное изучение анамнеза, учитывая всю информацию о семье
  • Полное обследование, включая неврологический статус, координацию движений, моторику, органы чувств
  • Психологическое исследование и анализ развития ребенка
  • Исследование поведения, включая опрос родственников, учителей, друзей, воспитателй, врачей и т.д.
  • Измерение электрических потенциалов мозга и сердца (ЭЭГ, ЭКГ)
  • Лабораторные исследования для исключения других заболеваний
  • Исключение заболеваний, таких как аутизм, шизофрения, эпилепсия и заболеваний щитовидной железы
  • Исключение психических заболеваний, таких как депрессии, навязчивые состояния и т.д.
  • Терапия
  • Немедикаментозные методы

Беседы и тренинги родителей и членов семьи

  • Разъяснительная работа в школе, детском саду, возможно определение ребенка в специализированные классы
  • Поведенческая терапия детей/подростков, например тренинг самоструктуризации
  • Лечение нарушений, сопровождающих ADHD, или других имеющихся болезней, например психотерапия, обучающие и развивающие тренинги
  • Медикаментозная терапия
  • Детям и подросткам с ADHD часто назначают вещество метилфенидат. В данном случае речь идет не об успоительном препарате, о веществе амфетамин, который является стимулятором у здоровых людей, его оборот регулируется законом об сильнодействующих веществах. Медикамент регулирует содержание информационных веществ в головном мозге. Дети с ADHD становятся уравновешенными, и их отношения дома и в школе улучшаются. Кроме того, стимулируются те клетки мозга, которые отвечают за концентрацию и способности. единичных случаях возможны такие побочные действия, как тошнота, проблемы со сном, головокружение, головная боль или боль в животе. Очень редким побочным эффектом является задержка роста и развития.

Важная информация о метилфенидате

Иногда его распространяют на улицах как наркотический стимулятор под названием «спид», его употребление наносит тяжелый вред головному мозгу с длительными последствиями
Действующее вещество является спортивным допингом
В комбинации с другими наркотическими веществами может привести к отравлению ― интоксикации

Атомоксетин: до сегодняшнего дня еще не прошел клинических испытаний и не допущен к употреблению в Швейцарии



Течение болезни


ADHD является неизлечимым заболеванием, медикаментозной коррекции подлежат лишь симптомы болезни, а не ее причины. В последние годы проводились исследования среди выросшего населения с ADHD. Результаты показали, что в возрасте 18 лет симптомы ADHD присутствуют у трети обследованных, с возрастом наблюдается снижение, так лишь примерно 8% двадцатипятилетних имеют признаки ADHD.

В целом можно отметить, что у взрослых признаки ADHD выражены не так сильно. Со временем они привыкают к существованию ADHD и вырабатывают определенные стратегии поведения, например, отказываются от посещения концертов, собраний, заседаний или кино, где нужно спокойно сидеть.

Взрослые с ADHD сильно страдают. Невнимательность мешает им в личной и профессиональной жизни, вокруг них часто царит хаос. Неконтролирумая импульсивность может превратить жизнь больных и их близких в ад. Большинство не могут ни дня обойтись без психиатрической или психологической поддержки. Для взрослых не существует никаких препаратов, прямо воздействующих на ADHD. Оба вещества - метилфенидат и атомоксетин разрешены к употреблению только у детей.